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@江山 人,碰着 这些行动 要及时 举报,最高可嘉奖 10万元!
来源 :江山 信息网    作者:余 姝    宣布 时光 :2019-04-16 15:06:02    点击量:

       本网消息  

 

医保基金是群众的“救命钱”
直接关系人平易近 群众亲自 好处
确保医保基金安然 是重大年夜 大年夜 平易近 生问题 


         近日,浙江省医疗保障局结合 杭州市医疗保障局召开“袭击 讹诈 骗保,保护 基金安然 ”媒体通气会,会上正式颁布 了《浙江省讹诈 骗取医疗保障资金行动 举报嘉奖 实施 办法 》,鼓励 社会各界举报讹诈 骗取医保基金行动 ,并设立了三个嘉奖 等级 。

        兼顾 地区 医疗保障部分 可按查实讹诈 骗保金额的必定 比例,对相符 前提 的举报人予以嘉奖 ,最高额度不跨越 10万元,原则上采取 非现金办法 付出 。

 

那么,初次 宣布 的
《浙江省讹诈 骗取医疗保障资金行动 举报嘉奖 实施 办法 》
有哪些具体规定 ?
讹诈 骗取医疗保障资金行动 包含 哪些方面?
  小编告诉 你~
↓↓↓

      《办法 》所称的医保资金指由医疗保障部分 治理 的职工根本 医疗保险、城乡居平易近 根本 医疗保险、生育保险、大年夜 大年夜 病保险等社会保险基金以及医疗救助、弥补 医疗保险等医疗保障专项资金。

       公平 易近 、法人或其他社会组织对医疗保障经办机构工作人员,定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员,以及参保人员等涉嫌讹诈 骗取医保资金行动 进行举报,供给 相干 证据、线索,经查证属实,应予嘉奖 。

 

讹诈 骗取医疗保障资金行动
重要 包含 以下几个方面 


一、定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员的讹诈 骗保行动 :

弄虚作假行动 :假造 或涂改病历、处方、费用清单、检查 考验 申报 、疾病诊断证实 等医疗文书的;为参保人员供给 虚假 发票的;采取 让参保人员虚假 住院等手段 ,骗取医保资金的。     

盗刷社保卡行动 :违规留存、收集参保人员证历本、社会保障卡等,盗刷医疗保险费用的。

 

串换药品(医疗耗材)行动 :将生活 用品、保健品、耗材等不该 由医保资金付出 的物品串换成医保资金可以报销的药品、医用耗材、物品的。     

乱收费行动 :未按规定 的医疗干事 价格 乱收费、多收费的。  

违规结算行动 :为未签订 医保干事 协定 、暂停医保干事 协定 的医药机构供给 刷卡记账干事 的。


二、参保人员的讹诈 骗保行动 :

 • 出借、让渡 本人社保卡给他人应用 的;   
 • 假造 或者冒用他人社保卡就医的;   
 • 假造 或涂改医疗发票及病历、处方、费用清单、检查 考验 申报 等医疗文书的;

• 变卖用社保卡购买 的药品、医疗器械、医用耗材或诊疗项目标 ;   
• 不相符 参保前提 的人员,供给 虚假 证实 材料 参保,骗取医保待遇的。    


三、医疗保障经办机构工作人员的讹诈 骗保行动 :

• 应用 职务和工作便利 ,假造 材料 表里 勾搭 骗取医保资金的;
• 泄漏 用人单位 和参保人员小我 信息造成恶劣影响或导致医保资金损掉 落 的。


严格 袭击 讹诈 骗取医保基金行动
切实守护好患者的救命钱
在你身边假如 产生 了如许 的事宜
我们的举报投诉德律风 请切记 :
0570—4116674

[编辑 :周达才]

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